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名前 / Name

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電話番号 / Mobile Number

日付 / Date

時間 / Time

大人の人数(10才以上) / Number of the adults ( over 10 years old)

子供の人数（9歳以下）/ Number of child(9 years and under)

コース選択 / Course selection

三大蟹コース / Basic crab course (3 crabs) ¥7,900 (税別）

三大蟹コース+ 北海道産しゃぶしゃぶコース/ Special crab course( 3 crabs and beef) ¥10,300 (税別）

地域共通クーポンの有無 Do you have a coupon?

紙クーポン / Paper coupon

電子クーポン/ Digital coupon

利用予定なし / Non

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